Menopavza je en dan dotičen dan, po tem ko je minilo 12 mesecev od zadnje menstruacije. Po tem enem dnevu že vstopimo v post menopavzalno obdobje. Torej menopavza je zgolj dotična točka v reproduktivnem ciklu ženskega življenja. Pred menopavzo pa vsaka ženska gre skozi tranzicijo. Ko iščemo odgovore na hormonske spremembe, ki jih v tem obdobju doživljamo lahko naletimo na raznolika poimenovanja faz, kar lahko povzroči samo še dodatno zmedo.
Čeprav velikokrat ženske omenjajo, da so v menopavzi, vbistvu gre za tranzicijo v menopavzalno obdobje. Poglejmo si podrobneje kaj se lahko dogaja.
Perimenopavza
Perimenopavza je obdobje, ki zajema cikle, ki so neredni, ženske v pozni perimenopavznem obdobju doživljajo določene nelagodne simptome povezane z hormonskimi spremembami. Obdobje kjer se nam ovarijska rezerva (torej število foliklov, ki ostanejo v jajčniku) prične zmanjševati. Predno se poznajo spremembe na samem menstrualnem ciklu, se prične sprememba v naših jajčnikih ter hipofizi in hipotalamusu. AMH (antimullerjev hormon, ki se proizvaja iz granuloznih majhnih celic v rastočih se foliklih (preantralnih in antralnih) predno je dominanten folikel izbran za samo ovulacijo) se v tej fazi zmanjša v primerjavi z nivoji AMH hormona v najbolj “plodnih” letih
Menopavza - faze
1. Pozna reproduktivna faza
To je obdobje, kjer imamo še redne cikle, vendar postopoma se nam hormon progesteron zmanjšuje. Sicer starost, kdaj ženske nastopijo v tovrstno obdobje je raznoliko, neko povprečje zajema lahko ženske vse med 35 in 45 let. Koliko časa traja to obdobje je raznoliko.
Ker vemo, da se rodimo z določeno število foliklov in v kolikor je v 20ih letih dozorevalo lahko vse do 20 foliklov, eden dominanten je prišel do točke ovulacije, se sedaj število teh foliklov zmanjša. Eden izmed kriterijev kako lahko približno ocenimo številčnost foliklov je z AMH hormonom (antimüllerjev hormon), ta se pričenja rahlo zmanjševati. Folikel stimulirajoči hormon (FSH) je lahko občasno višji (ni nujno, da bo vedno), estradiol je v mejah normale, progesteron pa se postopoma pričenja zmanjševati, kar lahko rezultira v to, da imajo ženske malce krajše cikle kot običajno, doživljajo pogosteje PMS simptome in čutijo spremembe razpoloženja ter energije (ta sprememba je drugačna od navajenih cikličnih sprememb v zgodnjem reproduktivnem obdobju – 20 do 35let).
2. Začetek perimenopavze ali zgodnja perimenopavza
Obdobje, kjer pričenjajo cikli postajati bolj neredni. Mogoče se podaljša folikularna faza, mogoče se še dodatno skrajša lutealna faza, je več anovulatornih ciklov ter tudi kažejo se že prvi “menopavzalni” simptomi. Vse skupaj postane veliko bolj neredno in lahko na trenutke kaotično, saj v kolikor si ženska ne spremlja cikla preko telesnih znakov, ne bo mogla vedeti kaj se ji točno dogaja. Kdaj do tega pride, je zopet odvisno od ženske do ženske, neko povprečje zajema med 40 in 45 let. To obdobje pa lahko prav tako lahko varria. Nekateri podatki kažejo, da lahko traja od 1 do 3 let. FSH je povišan, estradiol je lahko občasno visok, AMH se zmanjšuje, progesteron se zmanjšuje.
V tem obdobju so že prisotni t.i. menopavzalni simptomi, najpogostejši so:
- večje občutljivost na stres
- vse močnejše krvavitve (v kolikor so daljši cikli in krajše lutealne faze)
- močnejše in rednejše doživljanje raznolikih PMS simptomov
- težave z spancem
- nekatere že doživijo vročične oblive
3. Pozna perimenopavza
Obdobje kjer je vse več menopavzalnih neprijetnih simptomov, kot so vročinski oblivi, nočno potenje, vse več nespečnosti in težave s spancem. Nekatere ženske poročajo vse več anksioznosti, sprememba v libidu, suhost nožnice, večja razdražljivost, nekatere zaradi pomanjkanja rednih ovulacij in s tem tudi seratonina ter dopamina, občutijo več depresivnosti. Pride lahko do t.i. brain fog, torej možganske megle ter slabšo možnost koncetracije. Neko povprečje kdaj to ženske doživijo je lahko med 45 in 52 leti starosti. To obdobje navadno lahko tudi traja od 1 do 3 let.
Pogosto je preskakovanje menstruacije, torej da vmes tudi po 60 dni ali več sploh ni menstruacije (tudi ne ovulacije). FSH ostaja povišan, AMH se zmanjšuje, progesteron se zmanjšuje.
3. Menopavza
Vstopna točka v menopavzo, kjer je minilo 12 mesecev od zadnje menstruacije. Povprečje kdaj ženske vstopijo v samo menopavzo je pri starosti 51 let. Lahko je vse med 45 in 55 let, zelo raznoliko. Doživljanje simptomov se nadaljuje, vse več in najpogostejši simptom so vročični oblivi, nespečnost, nihanja razpoloženja, razdražljivost.
Kot zanimivost je tudi, da od te točke naprej, so ženske, ki so celo življenje naučile masikirati ADHD ali autizem, saj nikoli niso bile za to diagnosticirane, se v tem obdobju pojavi to bolj v ospredju. Kot da zaradi hormonskih sprememb, ženske ne zmorejo več tako uspešno maskirati (to se zgodi podzavestno) in zato kar naenkrat se srečujejo z načini delovanja, katerim so bližnjim popolnoma tuje.
3. Zgodnja postmenopavza
Obdobje, ki lahko traja vse od 5 do 8 let, torej prva leta po tem, ko prenehajo jajčniki delovati. Estradiol in progesteron upadeta, kot zanimivost FSH lahko ostane visok oz. lahko niha. Proti koncu se šele prične stabilizirati. Kot da hipotalamus sprošča FSH signal v upanju, da se bo zgodila pozitivna povratna zanka, da se bodo jajčniki odzvali. Ampak se nikakor ne, oni so šli v dobro zaslužen pokoj.
Če je povprečna starost vstopa v menopavzo 51 let, lahko špekuliramo, da to obdobje lahko traja vse do 56 – 59/60 let starosti. Seveda zopet odvisno od ženske do ženske.
Najpogostejši simptomi, ki so lahko povezani z menopavzo, lahko pa je tudi del starosti so zmanjšanja kostna gostota (tukaj potem pride lahko tudi artritis ali osteroporoza v ospredje), večje tveganje za kardiovaskularne spremembe (palpacija), ženske lahko doživljajo težave s kožo. Ter lahko še vedno doživljajo simptome nespešnosti, nihanja razpoloženja, tukaj pride že precej v ospredje utrujenost (kar je logično v kolikor se z določenimi simptomi srečujemo že nekaj let, nas to seveda utrudi).
3. Pozna postmenopavza
To je pa potem obdobje od cca 8 let po vstopu v menopavzo. Hormoni so torej nizki. Nekatere ženske še vedno doživljajo določene simptome, spet drugim so simptomi popolnoma izveneli.
"Strah me je menopavze, ker ne vem kaj se bo zgodilo"
Ko govorimo o tem menopavzalnem prehodu nas lahko velikokrat “stisne” saj nas postane strah pred tako zelo dolgim seznamom morebitnih simptomov, s katerimi se bomo srečevali še nekaj let. Ob vsem tem, kot da to ni že samo po sebi naporno, utrujajoče, frustrajujoče, moramo kljub temu ostati enako delovno aktivne, opravljati enako socialno vlogo v družbi, držati družino na kupi itn. Veliko pritiskov lahko čutimo in manjše okno tolerance imamo.
Zato me ne preseneča, da slišim zgodbe kot so, da so po 40 letih zakona zapustile svojega partnerja ali pa pustile vse, pobrale prehranke in se odselile na drug konec sveta. V svetu, kjer ženska cikličnost celo življenje ni upoštevana, ni vrednotena, ni spoštovana in ni cenjena, nam gotovo v teh letih lahko “prekipi”. Zaradi hormonskih sprememb, sprememb na živčnem sistemu, torej vsesplošni telesni spremembi, se spremenimo tudi me same. Mogoče končno opustimo igrati vlogo, ki smo jo tako zelo ponotranjile in z njo živele celo življenje. Mogoče nimamo več prostora, da maskiramo, da “predihavamo komentarje”, da smo tiho, da smo pridne in da ugajamo. Zaradi manjšega okna tolerance (fizične) se to prenese tudi na naše čustveno stanje.
Obstaja pot..
In čeprav nas je lahko strah te tranzicije, saj ne vemo kaj bo ta tranzicija vse porušila, odnesla in katere mostove bo požgala, ni nujno, da bomo doživljale vse te nelagodne simptome. Obstaja pot in obstaja možnost lepe tranzicije, vendar je fino se nanjo pričenjati pripravljati že prej. Ali pa v kolikor si sredi te tranzicije in imaš enostavno vsega dovolj, vedno vedi, da imaš ti moč v svojih rokah, čeprav se mogoče temu tako ne zdi. Čeprav je občutek, da je tvoje telo popolnoma prevzelo krmilo in te vodi čez raznolike rollercoasterje čustvenih in fizičnih stanj. Vedi, da obstaja pot. Zato je fino, da se o tem pogovarjamo.
Kako ti Sensiplan metoda lahko pri tem pomaga?
Sensiplan metoda je orodje, ki ga lahko uporabljajo ženske vse od začetka menarhe pa vse do menopavze. S tem, ko si spremljamo telesne znake in poznamo pravila metode, lahko prej prepoznamo v kateri fazi se nahajamo. Prej opazimo spremembe na ciklu, je lahko orodje, ki nam je pomoč pri diagnosticiranju morebitnih težav in predvsem lahko “real time” vidimo, ali določene rešitve podpirajo naš cikel ali ne.
In ker se je fino na perimenopavzo in prehod v menopavzo pripravljati že prej, pri svojih 25-30 letih, te toplo povabim, da se spoznaš s to metodo. Več info lahko najdeš tukaj.
