Skoraj v vsaki ginekološki ordinaciji ne boš ničesar zasledila o visoko zanesljivih naravnih metodah.
Naravne metode je več vrst. Najbolj pogosto, ki jo sami ginekologi uporabljajo in večina aplikacij za spremljanje cikla je koledarska metoda, ta je najmanj zanesljiva oblika. Zakaj bomo razložili spodaj.
Naravne metode ali naravno načrtovanje družine, oz. kot jih jaz rada poimenujem tudi naravno zavedanje plodnosti, saj naravno načrtovanje družine ni ravno besedna zveza, ki v nas vzbuja zaupanje, da lahko to uporabljamo tudi kot preprečevanje nosečnosti.
5 kategorij naravnih metod
Simptotermalna metoda (najbolj zanesljiva, 99,6%), poznamo simptotermalno metodo z:
- enojna kontrola
- dvojna kontrola
Metode plodne sluzi
Simptohormonske metode
Kalkulotermalna metoda
Koledarska metoda
Žal po spletu krožijo napačne informacije o zanesljivosti posameznih metod
Tudi iz strani organizacij, ki naj bi se trudile ozaveščati in opolnomočati ženske.
Zato te povabim, da si prebereš več o posamezni metodi spodaj. Čisto na koncu pa ti predlagam tudi seznam raziskav, ki si jih lahko sama prebereš in se o tem prepričaš tudi sama.
Bazalna temperatura
Bazalna temperatura pomeni, temperatura, ki si jo izmerimo takoj zjutraj ko se zbudimo. Seveda, da je lahko metoda visoko zanesljiva se je potrebno pravilno naučiti opazovati, vpisovati ter vrednotiti. Bazalno temperaturo se meri s termometrom, ki ima dve decimalni številki, prav tako ni vsak termometer dovolj dober za to, saj mora meriti vsaj 3 minute. Načine merjenja se ponavadi poglobiš z ustreznim svetovalcem dotične metode.
Obstajajo tudi druge tehnološke možnosti kot je Tempdrop, naprava, ki meri skozi noč tvojo bazalno temperaturo. Pametne ure in podobno pa niti približno ne morejo ti podati zanesljivega podatka o bazalni temperaturi in o tem kje se nahajaš v ciklu.
Z bazalno temperaturo spremljamo nivo progesterona v telesu, ta se dvige po ovulaciji, torej se tudi bazalna temperatura dvigne po ovulaciji in ostane dvignjena.
Plodna sluz
Plodna sluz je sluz, ki prihaja iz materničnega vratu (iz kript materničnega vratu), ta je odgovorna za to, da lahko spermiji preživijo vse do 5 dni v plodni sluzi, saj jim nudi prehrano, energijo, omogoča jim tudi transport ter prefiltrira jih. Brez plodne sluzi spermiji nimajo ustreznih pogojev za preživetje. Zato je odgovornost o na obeh in ne le na ženski, saj je moški ploden vsak dan, ženska pa le nekaj dni na cikel.
S plodno sluzjo spremljamo tudi nivoje estradiola ter vzorec sluzi nam lahko pokaže ali se približujemo ovulaciji.
Maternični vrat
Lahko pa si spremljamo tudi maternični vrat. Maternični vrat se glede na to, kje se v ciklu nahajamo spreminja. Lahko je odprt, visoko v nožnico in mehak, lahko je pa malce nižje dol v nožnici, zaprt in trd. (lahko ga tudi sama zatipaš, da vidiš kje ga imaš!).
Ovulacijo lahko vedno le potrdimo! Nikoli je ne moremo predvidevati! Lahko pa določimo začetek plodnega okna.
In pri simptotermalni metodi imamo metode, ki imajo enojno kontrolo pri določanju začetka in konca plodnega okna ter metode, ki imajo dvojno kontrolo.
Enojna kontrola
- Začetek plodnih dni definira opazovanje plodne sluzi.
- Konec plodnih dni se zaključi z vrednotenjem plodne sluzi in temperaturnega dviga.
Primer takšne metode: Jusstise method, ali po knjigi Taking Charge of Your Fertility (s tem, da v kolikor si samouk je večja možnost za napake!)
- Začetek plodnih dni se prične z opaženo plodno sluzjo in/ali z pravilom, ki upošteva najzgodnejše temperature iz vseh predhodnih ciklov.
- Konec plodnih dni se določi z upoštevanjem plodne sluzi/maternični vrat in bazalno temperaturo.
Poleg ima dodatna pravila za izjeme.
Primer takšne metode: Sensiplan metoda, NFPTA, Fertility UK,
*najbolj zanesljiva oblika naravne metode in najmanjši razpon med popolno uporabo in tipično uporabo
Metode s sluzjo
Metode (plodne) sluzi temljijo na opazovanju in interpretiranju (kvaliteta in sprememba kvalitete) plodne sluzi.
Začetek in konec plodnega okna temelji na interpretiranju plodne sluzi.
Primer takšne metode: Billingsova metoda,
Creighton Model FertilityCare -> različica Neofertility (Neofertility dodaja tudi telesne znake kot je bazalna temperatura ter hormonske teste) – je verzija med simptotermalno metodo in metodo z sluzjo
Simptohormonske metode
Metode opazovanja plodne sluzi ter luteinizirajočega hormona (LH) – ovulacijski testi
Začetek plodnih dni določimo z opazovanjem plodne sluzi.
Konec plodnih dni določimo z plodno sluzjo in ovulacijskimi testi (manjša zanesljivost od simptotermalne!)
Primer takšnih metod:
FEMM, Marquette Method, Boston Cross Check Method, tudi aplikacija Read your body se lahko uporablja s to metodo
OPOMBA:
Prav tako je pomembno imeti v zavedanju, da ovulacijski testi ni nujno, da so zanesljivi. Ovulacijski testi spremljajo hormon LH, to je luteinizirajoči hormon, ki spodbudi da jajčna celica skoči ven iz jajčnika. Ampak kdaj je lahko povišan LH hormon, do ovulacije pa še vedno ne pride. Torej imamo “pozitiven test”, ampak ovulacije pa še vedno ni. Zakaj do tega pride so lahko 3 razlogi:
- morda je prišlo do motnje v razvoju zrelega jajčeca
- morda je prišlo do motnje, da bi jajčna celica dejansko skočila
- morda pa je prisoten PCOS in je LH hormon konstantno povišan.
Kalkulotermalne metode
Metoda temelji na dolžini cikla ter opazovanje bazalne temperature.
Začetek plodnih dni se določi na podlagi povprečja populacije in na podlagi preteklih informacij o dolžini cikla.
Konec plodnega okna se določi z temperaturnim dvigom (navadno upoštevajo le eno pravilo v primerjavi z simtpotermalnimi metodami)
Primeri metod: Natural Cycles, Flo, Daysy – za preprečevanje nosečnosti se ne priporoča saj je “high failure rate”, visoka stopnja napak v samih aplikacijah, opazovanju in interpretaciji
Koledarska metoda
To metodo smo vsi spoznali. Je precej enostavna. Šteješ dan od prvega dne cikla do zadnjega dne pred naslednjo menstruacijo.
Je najmanj zanesljiva, tudi pri določanju predvidanega datuma poroda, saj temelji na podatku zadnje menstruacije in ne ušpošteva dejstva, da ne ovulira vsaka ženska na 14. dan cikla.
Temelji na dolžini cikla in predpostavki, da je lutealna faza dolga povprečno 14 dni. (Ritmična metoda)
Začetek in konec plodnih dni se določi na podlagi povprečja populacije in na podlagi preteklih informacij o dolžini cikla.
Najmanj zanesljiva metoda, saj nam nič ne pove kaj se dogaja v ciklu pri posamezni ženski.
Poglejmo si še zanesljivost metod
Osebno, v kolikor bi želela prenehati z jemanjem hormonske kontracepcije in imeti visoko zanesljivo metodo, bi ti priporočala simptotermalno metodo z dvojno kontrolo. Je pa ključnega pomena, da se je naučiš z usposobljenim svetovalcem! Je sicer časovna investicija ampak enkrat ko osvojiš to znanje, ga imaš do konca življenja.
Ok, gremo pogledati zanesljivost metod.
Najprej vsako metodo se gleda tipična uporaba (to pomeni, da se upoštevajo človeške napake) in popolna uporaba (to pomeni, da se popolnoma sledi vsem pravilom metode). Potem je pa še potrebno gledati razpon med popolno in tipično uporabo dotične metode. Večji kot je razpon, slabše je.
Simptotermalne metoda metoda z dvojno kontrolo
Simptotermalna metoda Sensiplan je zanesljiva 99,6% (vam prilagam spodaj raziskavo, v kolikor bi želeli vedeti več). Študija je pokazala, da je zanesljivost metode visoka, namreč ob popolni uporabi 250 žensk, ki so uporabljale metodo leto dni, je nenačrtovano zanosila samo ena.
Tipična uporaba pa: 98,2 %.
Iz podatkov je torej razvidno, da je metoda povsem primerljiva z zanesljivostjo kontracepcijskih tabletk.
https://www.sensiplan.de/en/what-is-sensiplan/safety
Še direktno povezava do znanstvenega članka:
http://www.sensiplan.si/media/povezave/literatura/studija-o-zanesljivosti-NND-Sensiplan.pdf
Ta metoda ima v ozadju ginekologe, endokrinologe, raziskovalce ter seveda certificirane svetovalce. V nemških ginekoloških ordinacijah je metoda Sensiplan uveljavljena in pod okriljem univerze v Heidelbergu se ves čas vršijo znanstvene študije, ki preučujejo vpliv sodobnega življenja, vpliv kontraceptivov in novih bolezni na ženski cikel. (Metoda Sensiplan je priznana kot alternativa hormonski kontracepciji, ne vem zakaj smo v Sloveniji tako za časom?)
Metoda s sluzjo, Billingsova metoda
Billingsova metoda temelji na več kot 50 let znanstvenih raziskovanj na področju ženske in moške plodnosti ter reprodukcije. Osnova Billingsove metode je spremljanje, beleženje in vrednotenje vaginalnih izcedkov, ki vsak menstrualni ciklus pomagajo pri zanesljivem določanju plodnega in neplodnega obdobja. Poleg spremljanja menstrualnega ciklusa se par nauči uporabe štirih pravil z namenom prilagoditve spolnosti v plodnem obdobju menstrualnega cikla glede na to ali si zanositve želita ali ne.
Študije kažejo na do 99% zanesljivost metode ob pravilni in dosledni rabi metode. Ko govorimo o zanesljivosti metode govorimo o zanesljivosti metode kot take; torej zanesljivost metode ob najbolj dosledni možni rabi in o uporabi zanesljivosti metode, ki pa jo določa vsak par in je odvisna od načina učenja metode, razumevanja metode, motivacije učenja in uporabe. Dokazano je tudi, da je uporabna zanesljivost metode višja v primerih, ko se par naravne metode uči s pomočjo usposobljenega svetovalca.
(Napisala Alison Kogoj, abili.si).
Simptohormonska metoda
Tukaj podajam primer za Marguetten metodo.
Popolna uporaba v rednih ciklih je: vse do 99%
Ta metoda je razdeljena na dva načina. Z monitorjem ali pa spremljanje samo sluzi. Tipična uporaba z monitorjem je: 94-98%
Tipična uporaba z sluzjo je:
81-92%
Kalkulotermalna metoda
Popolna uporaba: 98%
Tipična uporaba: 93%
S tem, da je stopnja napak tukaj še večja, saj ni zares licenciranih svetovalcev na tem področju in se ženske učijo preko aplikacije. in tukaj nastopi vrsta napak kot je:
nepravilno spremljanje
nepravilno beželenje
nepravilno interpretiranje
Koledarska metoda
Popolna uporaba: 75%
Najmanj zanesljiva naravna metoda in to je tudi metoda, ki meče slabo luč na visoko zanesljive metode.
Še ena slika
Nauči se diagnosticirati svoj cikel
Učenje simptotermalne metode je seveda mnogo več kot samo orodje za določanje plodnih in neplodnih dni, v tem času spoznaš bolj poglobljeno sebe skozi svoj cikel. Pridobiš podrobnejši vpogled v svoje telo in delovanje svojega cikla, kar ti velikokrat poda marsikatere odgovore na vprašanje katere jih iščeš zunaj sebe.