Velikokrat dobim vprašanje “A je Femara dobra za spodbujanje ovulacije?”
Nimam specifičnega osebnega mnenja. Jaz vas vedno spodbujam k informirani odločitvi, da zahtevate preiskave, da veste kaj se vam dogaja v ciklu, zato da potem tudi lažje navigirate skozi tako težko situacijo kot je npr. Trenutna nezmožnost zanositve.
K tej informirani odločitvi naj vpliva:
- Tvoja trenutna situacija in namen
- Kakšen je success rate s tem jemanjem in kakšen je failure rate?
- Ali je v tvoji situaciji v ozadju kaj drugega, kar je spregledano, so bile narejene vse možne preiskave?
- Preglej kaj bi lahko bila alternativa in ali bi ta bila lahko sploh zate glede na tvojo situacijo in namen
- Spremljaj si cikel in opazuj rezultate
Glede na to, da se to uporablja za doseganje ovulacije, je res fino da si spremljaš telesne znake. Da vidiš kaj se ti dogaja v ciklu.
Pogovori se z ginekologom ali usposobljenih svetovalcem, naj ti odgovori na vsa tvoja vprašanja.
Za lažje razumevanje, poglejva si najprej kako Femara deluje.
Kako Femara deluje?
Femara je “aromatazni inhibitor, ki preprečuje pretvorbo androgenov v estrogen z zaviranjem encima aromataze v telesu, kar zmanjša raven estrogena. Za razliko od klomifena, ki blokira estrogenske receptorje, femara zmanjša proizvodnjo estrogena. Z znižanjem estrogena pride do zmanjšanja negativne povratne zanke na hipotalamus-hipofizno os, kar sproži povečano izločanje FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon). Ti hormoni spodbujajo rast in zorenje foliklov v jajčnikih, kar pripelje do ovulacije. Ta način delovanja razloži, kako zaviranje proizvodnje estrogena pravzaprav spodbudi ovulacijo, kljub paradoksnemu vtisu, da je estrogen potreben za njo.”
Uspešnost tovrstne terapije
Številne študije kažejo visoko učinkovitost femare pri induciranju ovulacije, pri ženskah s policističnimi jajčniki (PCOS) tudi do 80-93%, kar je pogosto višje kot pri klomifenu (okoli 83%). Uspešnost zanositve med zdravljenjem s Femaro je različna glede na diagnozo in ostale dejavnike, okvirno je mesečni odstotek zanositve okoli 15-30%, kar je primerljivo s klomifenom. Učinkovitost je višja pri ženskah, ki prvotno ne ovulirajo sama, ter ob kombinaciji s postopki kot je intrauterina inseminacija (IUI).
Pojav: odpornost jajčnikov na ta stimulans
Sicer raziskave kažejo kar uspešnost jemanja tovrstnega zdravila, se pa lahko pri nekaterih ženskah pojavi tudi odpornost jajčnikov na ta stimulans. Pri takih ženskah, folikli ne zrastejo dovolj ali ne dozorijo pravilno, kar preprečuje ovulacijo ali razvoj kakovostne jajčne celice. To je lahko posledica osnovnih težav s plodnostjo, kot so težave s hipofizo, kronične hormonske motnje, težave s ščitnico, povišani nivoji prolaktina, skrita še nediagnosticirana diagnoza, starost, okolje itn.
Zato je ključnega pomena, da z zdravnikom/ginekologom redno spremljata.
Časovno ujemanje
Potem je tu še časovno ujemanje pomembno. Femaro jemljemo običajno v prvem delu cikla (običajno dni 3-7), da stimulira rast folikla in ovulacijo, medtem ko utrogestan (progestin) podpira fazo lutealne faze endometrija (po ovulaciji, torej po temperaturnem dvigu). Če je čas jemanja napačen ali je osnovni cikel moten, lahko pride do neusklajenosti, kjer endometrij ni pripravljen za implantacijo ali pa ovulacija ni prišla ob primernem času.
Potem, če niso naredili vseh preiskav, kar vidim iz prakse da zelo redko to naredijo ampak samo predpišejo tablete, je res ključno da zahtevaš vse možne preiskave. Pozanimaj se glede na tvojo menstrualno zgodovino in trenutno situacijo kaj bi bilo priporočljivo vse pregledati. Če potrebuješ pomoč pri iskanju, lahko prideš tudi k meni na posvet pa sestaviva plan.
Če predhodno niso bile opravljene raziskave
V kolikor pred tem niso bile opravljene preiskave, je res potrebno pregledati zakaj ne pride do zanositve. Dejavnikov za to je lahko več, spodaj jih naštejem le nekaj:
- Kakovost jajčnih celic in sperme (na oboje lahko vplivamo z določenimi življenjskimi spremembami s katerimi vztrajamo!)
- A so težave z endometrijem
- Pregledati imunske dejavniki in kronična vnetja
- Ali so težave z jajcevodom, pregrada v maternici ipd.
- Je v ozadju kakšna diagnoza? PCOS, endometrioza, fibroidi, moimi, ciste,…
- Je problem v težkih kovinah? Oksidativnem stresu?
- ….?
Čeprav Femara pomaga inducirati ovulacijo, je priporočljivo, da zdravnik spremlja rast foliklov z ultrazvokom in hormone v ciklu ter oceni, ali jajčniki pravilno reagirajo. Če pride do ponavljajoče se neuspešnosti, je smiselno razmisliti o drugih metodah zdravljenja in poskusi zanositve.
Saj tudi če se folikel razvija in pride do ovulacije, lahko sama kakovost jajčne celice ali pa njena genetska sestava ali pa na koncu koncev okolje onemogočajo oploditve.
Na stvari je potrebno gledati celostno.
In predvsem ne pričakovati instant rezultatov. Ker teh ni!
Potrebuješ dodatno podporo?
Če potrebuješ dodatno podporo, se naroči k meni na posvet.
Skoči na tole spletno stran in se naroči na posvet.
