Menstrualna bolečina ni ok. Pomisli, če bi te tako bolela noga, da imaš občutek, da ti bo odpadla, te trga, peče, boli, a bi še vedno samo “gurala dalje”?
Endometrioza je si kompleksna sistemska vnetna bolezen, ki ne vpliva le na reproduktivne organe, temveč na celotno telo in imunski sistem.
Tako, da naslednjič, ko te odslovijo zaradi bolečin in odpremijo z hormonsko kontracepcijo, vse dokler ne želiš zanositi in je stanje že res grozno, takrat pa laparoskopija.
Vendar, obstajajo možnosti diagnosticiranja endometrioze že predno postane tako razširjena.
Menstrualna bolečina je lahko simptom endometrioze. Endometrioza se pokaže kot neko tkivo, izrastki na reproduktivnih organih.
Glej spodaj sliko. Vir slike je endozavest.si (priporočam, da si tudi tam prebereš kaj več o endometriozi).
Boleče menstruacije
Torej omenili smo boleče menstruacije. Bolečine v času menstruacije lahko razdelimo na primarno dismenorejo in sekundarno dismenorejo.
Primarna dismenoreja: ni biološkega vzroka, rodila niso prizadeta, bolečina, nelagodje ali krči se lahko pojavijo nekaj ur pred krvavitvijo ali ob nastupu nje. Navadno ne trajajo dlje od enega dneva.
Sekundarna dismenoreja: vzrok je biološki, rodila so prizadeta – endometrioza, miomi, vnetja, pcos itn. bolečina, nelagodje, krči so lahko prisotni že pred nastopom same krvavitvije ali ob nastopu in traja več dni.
Pri endometriozi je pogosto, da ženske doživljajo še ostale simptome.
Nekaj jih naštejem spodaj.
Simptomi
Simptome je potrebno vedno gledati celostno. V kolikor se ti več od spodaj naštetih simptomov ponavlja, torej so ciklični, so dlje časa prisotni (več ciklov) in je njihova intenziteta velika, je ključnega pomena, da postaneš dober advokat za svoje menstrualno zdravje in zahtevaš dodatne preiskave.
Torej najpogostejši simptom je boleča menstruacija.
Vendar, imamo primere žensk, ki niso imele bolečih menstruacij, pa so kljub temu imele endometriozo.
Simptomi, ki jih ženske doživljajo, so različni, nekaj najpogostejših je:
- Bolečine v medeničnem predelu (kronične, ponavljajoče bolečine, bodisi v času ovulacije, bodisi dva tedna pred menstruacijo, bolečine, ki se pojavijo tudi izven cikličnosti)
- Estrogenska dominanca (PMS simptomi, napihnjenost (endo belly), občutljivost dojk), odvisno od testiranja (dneva cikla) z primerjavo ostalih hormonskih vrednostih, lahko opazimo sled estrogenske dominance.
- Težave s prebavo (zaprtje, driska, napenjanje, bolečine pri uriniranju, slaba prebava,..)
“Butt lightning”: Nenadni, ostri sunki bolečine v rektumu, ki jih bolnice opisujejo kot električni šok - Cikli – lahko do dolgi, lahko so kratki, kaotični ali pa čisto “šolski”.
Ovulacije so lahko prisotne, lutealna faza je lahko krajša ali tudi ustrezno dolga.
Nekatere bodo pa imele več anovulatornih ciklov, medciklične krvavitve.
- Kronična utrujenost
- V menstruaciji so lahko prisotni t.i. “blood cloth”, večji koščki, močna menstruacija
- Pridružene druge bolezni, kot je dermatitis, razdražljivo črevesje ..
- Duševne težave, več kot 70 % bolnic z endometriozo trpi za anksioznostjo ali depresijo, kar je posledica kronične bolečine in sprememb v delovanju živčnega sistema
- Težave z mehurjem (bolečine pri uriniranju, pogosto uriniranje ali simptomi, ki so videti kot vnetje mehurja, vendar testi ne pokažejo prisotnosti bakterij)
- Bolečine. ki se širijo – bodisi v noge ali v križ, hrbet ..
- Težave z neplodnostjo, naj bi 30 – 50 % žensk, ki se soočajo z neplodnostjo, imelo endometriozo (pogosto se tu tudi pojavlja problem spregledanosti in dolgo čakanje na diagnozo)
- Glavoboli in ali migrene.
Endometrioza ni zgolj na reproduktivni sistem omejena
Endometrioza se lahko pojavi skoraj v katerem koli organu v telesu. Čeprav je to redkeje, so bili zabeleženi primeri lezij v pljučih, diafragmi, srcu (perikardu), vranici, možganih, nosnicah in na koži. V teh primerih lahko bolezen povzroči resne poškodbe organov, kot je na primer izguba funkcije ledvic, če tkivo infiltrira sečevode.
Pomembno je razumeti, da laboratorijski testi pogosto ne pokažejo nepravilnosti, tudi če ima ženska hude simptome, zato je ključno, da zdravnik verjame pacientki in njenemu opisu bolečine.
Možnosti diagnosticiranja
Danes, poleg, laporaskopije imamo druge možnosti diagnosticiranja. Zahtevaj naj ti predstavijo VSE možnosti.
Vaginalni UZ, ednorektalni UZ, preverjenje hormonov v krvi (več njih in natančnejše od standardne preiskave), vnetni marketji kot je CA-125, magnetna resonanca.
Priporočljivo je, da je pri diagnostiki in zdravljenju endometrioze resnično multidisciplinaren pristop!
To pomeni, usposobljenega nutricionista za endometriozo (za zmanjševanje simptomov in vmesno podporo), fizioterapevt (s poudarkom na medenično dno), kirug (ki je specializiran za endometriozo), ginekolog ali zdravnik, ki ima dodatna usposabljanja za diagnosticiranje endometrioze.
Za več info se lahko obrneš tudi na endozavest.si.
V kolikor imaš laparoskopijo, oni ne vedo kakšno je stanje, zato morajo notri, da pogledajo velikost, lokalno prisotnost in število adhezij. Lahko se tudi zgodi, da ob tem ne bodo odstranili razraščena tkiva. O tem se nujno posvetuj z kirurgom in specialistom za endometriozo. Da veš kaj pričakuješ ter kako se v vmesnem času podpreti ter kako se podpreti post operativno. Kar je ključnega pomena, saj se zaradi brazgotin lahko prične “razraščati”.
Sumiš, da imaš endometriozo? Kaj sedaj?
Verjamem, da če se prvič srečaš sploh z besedo endometrioza ali mislijo, da jo morebitno pa prav zares imaš, te lahko v tej točki čustva preplavljajo.
Lahko razumem kako strašljivo je se srečati z diagnozo in resnostjo situacije.
Vdih.
Izdih.
Glej, jaz sem mnenja, da je bolje preveriti in zahtevati dodatne preiskave kakor tavati v temi z vedno znova ponavljajočimi simptomi, ki ti onemogočajo kvalitetno življenje.
Realnost je takšna, da moraš postati advokat za svoje menstrualno zdravje. Zelo redko bo dejansko to ginekolog ali zdravnik.
Zato za začetek se informiraj ali pa si daj dan dva da sprocesiraš. Nato se informiraj, kaj to je, kje bi lahko preverila vsaj hormonske teste in opravila vaginalni ultrazvok.
Vmes ti toplo priporočam, da si zapisuješ simptome. Ne samo za svojo evidenco ampak kot dokaz, zdravnikom in ginekologom, da te naj resno jemljejo. Vmes lahko tudi opazuješ, kaj so tvoji sprožilci, torej kdaj so simptomi še slabše in kdaj je bolje? Kaj si takrat pojedla, kaj si doživela, koliko stresa si imela ipd. Pojdi v vlogo opazovalke, za začetek še ni potrebno, da vse rešiš, pomembno je, da res vidiš sama pri sebi te simptome, te sprožilce zato da potem lahko eksperimentiraš kakšno podporo resnično rabiš.
Pojdi počasi, korak pa po korak.
Ne rabiš vsega na enkrat. Lahko greš postopoma.
Prvi koraki
1. Ozaveščanje in zagovorništvo. Prvi korak je razumevanje, da bolečina ni normalna. Če bolečina vpliva na tvojo kakovost življenja, je ne smeš ignorirati ali normalizirati.
2. Spremljanje simptomov. Natančno beleži svoje simptome (bolečina med ovulacijo, menstruacijo, spolnimi odnosi, prebavne težave, utrujenost) in njihovo intenzivnost.
3. Iskanje specializirane ekipe. Splošni ginekologi pogosto nimajo veščin za prepoznavanje globoke endometrioze. “Pogooglaj” specialiste.
4. Zahtevaj kakovostno diagnostiko. Navaden ultrazvok pogosto spregleda bolezen. V tujini obstaja t.i. “endo mapping” (napredni ultrazvok ali MRI s posebnim protokolom, ki vključuje uporabo gela), da se ugotovi dejanski obseg bolezni pred kakršno koli operacijo. V Sloveniji lahko prideš do podobnih preiskav.
